Лечебная гимнастика при спастическом парезе: эффективные упражнения для восстановления движений
Спастический парез – это состояние, при котором из-за поражения нервной системы (инсульт, ДЦП, рассеянный склероз и др.) мышцы становятся скованными, а движения – ограниченными. Лечебная гимнастика – один из самых эффективных способов улучшить подвижность, уменьшить спастику и вернуть контроль над телом.
В этой статье – подробный гид по упражнениям, дыхательным практикам и правилам тренировок при спастическом парезе. Все методики проверены врачами-реабилитологами и подходят для домашнего использования.
Что такое спастический парез?
Спастический парез возникает из-за повреждения пирамидного пути головного или спинного мозга. Это приводит к:
Повышенному тонусу мышц (гипертонус).
Непроизвольным сокращениям (спазмы).
Слабости в конечностях.
Нарушению координации.
Гимнастика при спастике -какая у неё цель?
✅ Уменьшить спастичность.
✅ Улучшить кровообращение.
✅ Восстановить подвижность суставов.
✅ Предотвратить контрактуры (ограничение движений).
Правила тренировок при спастическом парезе
Перед началом занятий важно соблюдать 5 принципов:
Регулярность – минимум 3-4 раза в неделю.
Плавность – никаких резких движений!
Постепенность – начинайте с простых упражнений.
Контроль дыхания – выдох на усилии.
Разогрев мышц – массаж или теплая ванна перед гимнастикой.
ТОП-10 упражнений при спастическом парезе
1. Растяжка спастичных мышц
Для рук:
Положите руку на стол, ладонью вверх.
Второй рукой аккуратно разгибайте пальцы, задерживаясь на 10 секунд.
Для ног:
Лёжа на спине, согните ногу и медленно выпрямляйте её, помогая руками.
2. Упражнения на расслабление
«Маятник» (для плеч): сидя, раскачивайте руку вперед-назад.
«Кошечка» (для спины): стоя на четвереньках, прогибайте и округляйте спину.
3. Тренировка баланса
Стоя у опоры, переносите вес с одной ноги на другую.
Сидя на мяче (фитболе), удерживайте равновесие.
4. Упражнения с эспандером (для рук и ног)
Цель: Укрепить ослабленные мышцы без перегрузки.
Для кисти:
Возьмите мягкий эспандер (сопротивление минимальное!).
Медленно сжимайте его на 5–7 секунд, затем расслабляйте пальцы.
3 подхода по 8–10 раз.
Для ног:
Закрепите эластичную ленту вокруг стоп.
Лёжа на спине, медленно разводите ноги в стороны, преодолевая сопротивление.
2 подхода по 6–8 раз.
5. Пассивная гимнастика (с помощником)
Если движения сильно ограничены:
Плечевой сустав:
Помощник берёт вашу руку за локоть и запястье, плавно поднимает её вверх-вниз.
Тазобедренный сустав:
Лёжа на боку, помощник сгибает и разгибает ногу, имитируя ходьбу.
Важно! Все движения должны быть безболезненными.
6. Ходьба с опорой
Цель: Восстановить шаговый рефлекс.
Используйте ходунки или трость.
Делайте короткие шаги, стараясь ставить ногу с пятки на носок.
Начните с 3–5 минут, постепенно увеличивая время.
7. Дыхательные упражнения
Для снижения спастики:
Диафрагмальное дыхание:
Лягте на спину, руки на животе.
Вдыхайте носом, надувая живот (грудь неподвижна).
Медленный выдох через рот (6–8 секунд).
5–7 повторений.
8. Упражнения для стоп
При спастике в икрах:
Сидя на стуле, катайте мячик с шипами подошвой.
Рисуйте ногой в воздухе цифры (1–5).
9. Тренировка мелкой моторики
Перебирайте пальцами пуговицы или бусины.
Сминайте лист бумаги в ладони.
10. Расслабление в позе «эмбриона»
Лягте на бок, подтяните колени к груди.
Обхватите руками голени и покачивайтесь вперед-назад 1–2 минуты.
Дополнительные методы
Акватерапия (упражнения в воде снижают нагрузку).
Биоуправление (тренировка с обратной связью).
Массаж (разминание спастичных зон).
Систематические занятия лечебной гимнастикой при спастическом парезе способны значительно улучшить качество жизни. Главное – не торопиться и соблюдать рекомендации врача.
Хотите индивидуальную программу? Свяжитесь с нами – поможем подобрать упражнения именно для Вашей ситуации и уровня спастичности!
Лечебная гимнастика при спастических парезах имеет ряд важных особенностей:
- Прекращение занятия при повышении мышечного тонуса выше исходного уровня в процессе выполнения упражнений. Это необходимо, чтобы избежать усиления спастичности.
- Сочетание движений в двух и более суставах применяются только после достижения пациентом полных независимых движений в каждом отдельном суставе. Это предотвращает появление патологических содружественных движений.
- Увеличение амплитуды движений от незначительной амплитуды, до полного объема должно происходить постепенно, по мере наращивания силы мышц. Резкое увеличение нагрузки недопустимо!
- При утомлении пациента после нескольких повторов одного упражнения необходимо делать 3-5 минутные паузы с отдыхом в положении сидя или лежа. Это позволяет избежать переутомления.
- Необходим контроль дыхания — оно должно быть ровным, без задержек и одышки. Нарушения дыхания могут усиливать спастичность.
- Важен ранний переход от ЛФК к эрготерапии с дальнейшим сочетанием использования обоих этих методов. Эрготерапия позволяет тренировать и восстанавливать утраченные бытовые навыки. Также важно избегать ряда движений и положений, которые могут усиливать спастичность:
Так-же выполняйте по возможности:
- поднимание согнутой в локте и отведенной руки
- использование лангет на верхней конечности
- занятия с гантелями и другими снарядами паретичной рукой
- сжатие эспандера при невозможности полного разгибания пальцев
- тренировка захвата мелких предметов кистью
- удержание ходунков или трости паретичной рукой
Таким образом, лечебная гимнастика при спастических парезах требует строгого дозирования нагрузки, контроля мышечного тонуса и дыхания, постепенного увеличения амплитуды движений и сочетания с эрготерапией. Это позволяет эффективно восстанавливать двигательные функции без усиления спастичности.
Материал подготовил: Реабилитолог Дмитрий Викторович
