Особенности проведения лечебной гимнастики при спастических парезах
Лечебная гимнастика при спастических парезах имеет ряд важных особенностей:
- Прекращение занятия при повышении мышечного тонуса выше исходного уровня в процессе выполнения упражнений. Это необходимо, чтобы избежать усиления спастичности.
- Сочетание движений в двух и более суставах применяются только после достижения пациентом полных независимых движений в каждом отдельном суставе. Это предотвращает появление патологических содружественных движений.
- Увеличение амплитуды движений от незначительной амплитуды, до полного объема должно происходить постепенно, по мере наращивания силы мышц. Резкое увеличение нагрузки недопустимо!
- При утомлении пациента после нескольких повторов одного упражнения необходимо делать 3-5 минутные паузы с отдыхом в положении сидя или лежа. Это позволяет избежать переутомления.
- Необходим контроль дыхания — оно должно быть ровным, без задержек и одышки. Нарушения дыхания могут усиливать спастичность.
- Важен ранний переход от ЛФК к эрготерапии с дальнейшим сочетанием использования обоих этих методов. Эрготерапия позволяет тренировать и восстанавливать утраченные бытовые навыки. Также важно избегать ряда движений и положений, которые могут усиливать спастичность:
- поднимание согнутой в локте и отведенной руки
- использование лангет на верхней конечности
- занятия с гантелями и другими снарядами паретичной рукой
- сжатие эспандера при невозможности полного разгибания пальцев
- тренировка захвата мелких предметов кистью
- удержание ходунков или трости паретичной рукой
Таким образом, лечебная гимнастика при спастических парезах требует строгого дозирования нагрузки, контроля мышечного тонуса и дыхания, постепенного увеличения амплитуды движений и сочетания с эрготерапией. Это позволяет эффективно восстанавливать двигательные функции без усиления спастичности.
Материал подготовил: Реабилитолог Дмитрий Викторович
